Лечение болезней сетчатки

Сложнейшие витреоретинальные операции

Заболевания сетчатки являются одной из основных причин слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению, однако современные технологии в офтальмологии и в частности в витреоретинальной хирургии позволяют эффективно справляться с такими нарушениями зрения.

​

Витреоретинальная хирургия 

Витреоретинальная хирургия — направление в офтальмохирургии, целью которого является лечение патологически измененных анатомических структур, заднего отрезка глаза: стекловидного тела (corpus vitreum) и сетчатки.

Основными показаниями к витреоретинальным операциям являются:

- эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз)

-макулярный разрыв

-возрастная макулярная дистрофия (ВМД)  

-отслойка сетчатки

-тяжелая форма сахарного диабета.

 -гемофтальм 

Эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз)

Эпиретинальный фиброз (“целлофановая ретинопатия”) – распространенное и прогрессирующее возрастное заболевание, вызывает сильное ухудшение зрения. 

При данном заболевании образование в центральной зоне сетчатки мембраны, которая как целлофановая пленка воздействует на сетчатку, стягивая ее. По мере развития болезни, мембрана становится жесткой и толстой. Такие изменения могут стать причиной отека сетчатки, а также привести к ее разрыву. В результате этих процессов повреждаются фоторецепторы клеток сетчатки, что приводит к снижению светочувствительности и остроты зрения.

Симптомы эпиретинального фиброза

Причина изменения зрения при эпиретинальном фиброзе — поражение центральных отделов сетчатки глаза, поэтому при данной патологии часто страдает центральное зрение. 

Симптомы эпиретинальной мембраны:

• снижение остроты зрения;
• затуманивание зрения;
• искажение контуров предметов и изображения в целом (например, прямые линии кажутся волнообразными или изогнутыми);
• двоение (сохраняется даже в случае, если закрыт второй глаз).

Диагностика заболевания

• Оптическая когерентная томография сетчатки — специальное компьютерное исследование

Лечение эпиретинального фиброза

Данная патология имеет только один метод лечения – оперативное вмешательство (витрэктомия). Целью лечения - удаление эпиретинальной мембраны.   После операции качество зрения восстанавливается не сразу, а постепенно,  на протяжении нескольких месяцев. Это связано с продолжительной регенерацией сетчатки: для восстановления межклеточных связей нейронов сетчатки и уменьшения отека необходимо определенное время, в каждом случае оно индивидуально.

Макулярный разрыв — это заболевание, при котором фомируется дефект ткани самой важной центральной (макулярной) области сетчатки. При макулярном разрыве стойко снижается качество зрения, появляются искажение предметов, может появится темное пятно в центральном поле зрения.

Симптомы макулярного разрыва

Макулярный разрыв развивается постепенно и проходит определенные стадии. Стадии макулярного разрыва четыре. 

Первая стадия характерезуется появлением вспышек молний, которые могут периодический то появлятся то исчезать.

Вторая стадия эта та стадия когда произошли изменения в самой ткани сетчатки и зрительные функции стали по качеству заметно хуже, появляются искаженные, искривленные линии (прямые лини становятся изогнутыми прерывистыми) и предметы, появление серой пелены в центральном поле зрения. 

Третья и четветрая стадии характерезуются давностью процесса и порой приводят к стойкому снижению остроты зрения, появляется черное пятно в центральном поле  зрения через которое не видны детали мира. 

Снижение остроты зрения зависит от таких факторов, как площадь поражения и глубина разрыва.

Лечение макулярного разрыва 

В нашей клинике для лечения макулярного разрыва используются новейшие разработки в отрасли микрохирургии глаза. Современный подход к диагностике и лечению, передовое оборудование, а также огромный практический опыт позволяют нашим офтальмологам добиваться высоких результатов.

Основной задачей оперативного лечения макулярного разрыва, является восстановление анатомической структуры сетчатки т.е. закрытие макулярного отверстия. 

В зависимости от стадии макулярного разрыва период реабилитации может достигать от 1 до 6 месяцев. 

Надо подчеркнуть большие макулярные разрывы требуют проведения хирургии в несколько этапов. 

На ранних стадиях макулярного отверстия т.е. когда только формируется макулярный разрыв возможно проведение операции без витектомии, что дает быстрый результат с минимальным реабилитационным периодом.

направление в офтальмохирургии, целью которого является лечение патологически измененных анатомических структур, заднего отрезка глаза: стекловидного тела (corpus vitreum) и сетчатки.

Основными показаниями к витреоретинальным операциям являются:

- эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз)

- макулярный разрыв

- возрастная макулярная дистрофия (ВМД)  

- отслойка сетчатки

- тяжелая форма сахарного диабета.

- гемофтальм 

Существуют ли какие-либо осложнения после проведения витректомии? 

В большинстве случаев макулярный разрыв требует проведения закрытой субтотальной витректомии 25 или 27g в следствии чего полость глаза тампонируется силиконовым маслом или газовоздушной смесью и как следствие на эти процессы развивается катаракта, которая так же подлежит хирургическому лечению.

В нашей клинике каждому пациенту предлагается индивидуальная программа лечения и последующая офтальмологическая реабилитация.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это обширная группа хронических прогрессирующих заболеваний, при которых постепенно поражается центральная зона нервной ткани глаза — макулярная область сетчатки.

Симптомы возрастной макулярной дистрофии

Искажения букв, предметов по центру , появление полупрозрачного , непрозрачного пятна по центру , невозможность или трудность чтения даже в очках 

Формы ВМД:

«Сухая» форма

«Влажная» форма

«Рубцовая» форма 

Лечение возрастной макулярной дистрофии 

Лечение возрастной макулярной дистрофии назначает офтальмолог — витрео-ретинальный специалист. При «Сухой» форме как правило паказано регулярное динамическое наблюдение. 

 «Влажная» форма является наиболее опасной и поэтому требует обязательного хирургического лечения. При влажной форме назначают курс инъекций препаратов ингибиторов ангиогенеза (препаратов, которые подавляют патологический рост сосудов). К данным препаратам относят:  

эндовитреальное введение Визкью, Луцентиса, Эйлеа. 

Первые три  дозы лекарства вводят с интервалом 4 недели(ежемесячно)

Цены на услуги

Отзыв клиента

Горшкова Надежда Александровна

17 ИЮНЯ 2016, Г. САМАРА

Давно страдаю сахарным диабетом. После перенесенного инсульта зрение упало, так как произошло кровоизлияние в глаз. Мне сказали, что нужно ехать в Новокуйбышевске к Арслану Юсуповичу Гусейнову. Я пенсионерка, и у меня нет возможности сделать операцию платно. Юсупов совместно с Сергеем Львовичем Бранчевским предложили мне сделать операцию бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. Не передать словами, как я благодарна им обоим за это.